【標靶藥】癌症標靶治療/價錢/副作用及政府資助資格2023

標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。現時新一代標靶治療可令癌症存活率提升至高達六至八成。標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。

目錄：

1. 標靶藥物是甚麼
2. 標靶藥物與化療的分別及存活率
3. 標靶治療的原理
4. 標靶藥的不同作用
5. 接受標靶治療的方式
6. 標靶藥副作用
7. 香港標靶藥物費用
8. 不同癌症標靶藥每月支出估算
9. 癌症藥費資助機構及申請方法一覽
10. 原廠藥 VS 仿製藥

標靶藥物是甚麼？標靶治療如何運作？

標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。

由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。

標靶藥物與化療的分別

標靶藥存活率－可高達八成

腫瘤基因不同，影響藥物能否成功控制腫瘤的機會率。以肺癌為例，據香港防癌會引述各地的醫學研究指，若腫瘤出現EGFR（表皮生長因子受體基因突變）的病人，採用標靶藥物後，其成功控制腫瘤的機會率高達六至八成，而無疾病進展存活期中位數約為9至11個月，相反他們對化療的反應率只得兩至三成；若屬ALK基因突變，病人採用標靶藥物後，其成功控制腫瘤的機會率則為六至七成。

至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體(ADC)成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。

而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。

購買危疾保險的主要目的之一，是保障患病時失去工作能力期間的收入。危疾保險是直接賠付一筆過現金，假如自己有家庭負擔，或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響，便需要考慮危疾保險。

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標靶治療的原理及作用

標靶治療的原理是尋找和攻擊癌細胞中的特定區域或物質，以檢測和阻斷癌細胞內部發出的生長訊息，癌細胞中特定物質會成為療法的「靶點」。

癌細胞中特定物質

1. 癌細胞上的某種含量過高的蛋白質
2. 只癌細胞上出現的一種蛋白質（正常細胞上沒有）
3. 癌細胞上發生某種突變（改變）的蛋白質
4. 非正常細胞的基因變化

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標靶治療藥物的不同作用

標靶藥的藥物成份就會針對這些物質去進行不同藥理作用。大部分標靶治療藥物可分為細小分子或單克隆抗體。細小分子即針對細胞內的標靶而一般研製的化學物質，因為這些物質較容易進入細胞之內；單克隆抗體(Monoclonal Antibodies)即相對較大的免疫系統蛋白質，一般不能進入細胞之內。以下有5個常見標靶藥物作用：

1. 阻斷或關閉癌細胞生長或分裂的化學訊號
2. 改變癌細胞內的蛋白質，使細胞死亡
3. 停止製造滋養癌細胞的新血管
4. 觸發免疫系統，殺死癌細胞
5. 將毒素帶到癌細胞，殺死癌細胞，但同時不殺死正常細胞

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標靶藥副作用

標靶藥雖說與與傳統化療不同，對健康細胞造成較少傷害，但仍會產生副作用，而副作用的程度因人而異，很大程度取決於採用哪種標靶藥物以及針對甚麼「靶點」。大多數副作用會在治療完成而健康細胞復原後會逐漸消失。由於不少標靶治療藥物仍然較新，因此副作用相關資料仿然較少。以下為部份常見的標靶藥副作用：

• 噁心和嘔吐
• 腹瀉
• 肝臟不適－例如肝炎和肝酵素提升
• 皮膚問題－如痤瘡樣皮疹、皮膚乾燥、指甲變化、頭髮脫色
• 凝血和傷口癒合問題
• 高血壓
• 心臟問題－如胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹
• 水腫－面部、眼周、四肢出現腫脹

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接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射

標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。

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香港標靶藥價錢一覽2023

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不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算

香港註冊的標靶治療藥物屬醫生處方藥物，病人應嚴格遵照醫生的指示和建議使用。根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物，下表按本地較常見癌症的平均每月標靶藥物服用劑量，估算出相關標靶藥費用，因應不用症狀，標靶藥物會混合使用，加上藥物價格不時變動，以下藥物組合及估算支出僅供參考：

香港標靶藥物費用表2023

Tips:標靶藥價錢會有變動、按患者的體重所對應的劑量、頻率週期及藥物種類而估算，詳情請向醫生查詢。

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如何獲得標靶藥資助？

無論是剛確診癌症，還是不幸復發的癌症病人，面對徬徨無助，其實都非常需要各方面的支援，包括金錢、癌症資訊、心理輔導等等。尤其曷標靶藥費用不菲，如市民難以負擔，便會錯失黃金治療時間，因此政府以至社褔界都有各種援助，幫助有需要人士。

標靶藥資助資格及申請方法一覽2023

撒瑪利亞基金及關愛基金醫療援助項目首階段計劃涵蓋的自費藥

「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃，只要是香港居民，符合臨床條件，並經資產審查便可申請，惟資助方式及項目各有不同。

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標靶藥2023：原廠藥 VS 仿製藥

抗癌標靶藥多由西方藥廠製造，原廠藥動輒數萬元一瓶或一劑，因負擔不起的病人可能會轉而考慮購入仿製藥（Generic Drugs，坊間又稱副廠藥），原本仿製藥其他藥廠待原廠藥專利期過去後，循合法途徑製造的複製藥物。但要留意不少仿製藥在港未有註冊，不法商人甚至以假藥冒充。

醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化

仿製藥雖能令藥物價格下降，但質量不一定與專利藥一致，療效上或會出現很大的差異，因各地的法規和實行情況差異，不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引，是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。

醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。

藥劑製品進出口受《進出口條例》規管，必須獲有關當局簽發有效牌照或許可證。《藥劑業及毒藥條例》亦規定，藥劑製品須經註冊方可在香港銷售。網購藥物若未註冊，或包含第一部毒藥或處方藥物，甚至危險藥物的成分即屬違規，就算購藥自用亦可能要負上刑責

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